Se usa para decir que alguien está medio loco, que hace cosas raras o que no piensa mucho antes de actuar, como si le faltara un par de cables conectados. No siempre es insulto pesado, a veces es con cariño, tipo ese pana es un caso perdido pero nos hace reír. Y hay que admitir que la imagen del tornillo flojo es bastante gráfica.
"El pana se lanzó en moto sin casco, con chancletas y cargando la cava de birras, directo pa' la playa en plena tormenta, de pana tiene el tornillo flojo."