En Ecuador se usa para decir que alguien está harto o saturado de algo, ya sea de una comida pesada o de una situación que ya cansa. Puede ser empacho físico por comer como condenado o empacho mental porque ya no aguantas más el tema. Es de esas expresiones que sirven igual para el estómago que para la paciencia.
"Ñaño, ya ando empachado de tanto arroz con menestra y pollo frito, si me sirven un plato más vomito en plena sala."