Se refiere a un golpe contundente, normalmente accidental. Es como decir 'madre mía, que trompazo'. También puede usarse para referirse a una persona muy cabezona.
"Iba andando distraído mirando el móvil y me di un ostión contra la farola que flipas. Ahora eso sí, mi amigo dice que tengo la cabeza tan dura que ni me enteré."