En Madrid se usa para decir que algo o alguien es lo mejor de lo mejor, muy top, fino filipino. Es como destacar que está por encima del resto, que tiene nivelazo y te ha dejado loco de lo bueno que es. Vamos, que si dices que algo es la crema, es porque te ha flipado bastante.
"Tío, la serie que me recomendaste es la crema, me la he ventilado en un finde sin salir del sofá"