Se usa para decir que alguien está medio chiflado, que le faltan algunos jugadores en la cancha o que parece listo para ir al loquero. No siempre es mala onda, muchas veces se dice en joda entre amigos cuando uno hace algo muy raro o exagerado. Igual, si te lo dicen muy serio, capaz que algo raro sí estás haciendo.
"Boludo, anoche le mandaste un audio de 10 minutos a tu ex llorando y cantando cumbia, estás pa'l cuarto mal, buscate un terapeuta urgente."